寶寶出生後,依照寶寶手冊上的日程打預防針、做健康檢查,是寶寶們的人生大事!而哪些疫苗、什麼時候打、公費/自費、副作用、照顧方式,等等,蠻多文章都整理得很清楚。例如:
大原則上只要是公費的,代表有一定重要性(才會被列為公費),所以打就對了。但有些是自費的,這時候爸媽們就會充滿疑問,到底要不要打呢?我也是疑惑了好段時間,而且好像查不太到如何選擇,所以在此整理從醫療院所聽到的選擇方式:
1歲前的自費預防針
1歲前,有3種情況會遇到自費的:口服輪狀病毒疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、六合一疫苗。
先講結論,我們全部都有打。選擇的理由、考量的角度如下:
- 口服輪狀病毒疫苗:兒科醫師的建議是,經濟上不造成負擔的話,建議接種(其實是口服而且甜甜的,寶寶不會哭的)。常見選擇障礙是2劑型好還是3劑型好?可以這樣考慮:因為只要打滿,保護力2種是差不多的。但通常一間醫院只會進其中一種,所以可以看你打預防針的醫院是進哪種,打哪種就對了(沒得選)。但如果像我一樣,遇到診所兩種都有進,選擇困難再度降臨。護理師提供另一個選擇角度:2劑型在2個月、4個月打完。3劑型則是2個月、4個月、6個月打完。也就是說達到完整保護力,一個在4個月、一個在6個月。所以如果6個月以前就會送托嬰(病毒窟),需要快點擁有完整保護力的,可以選2劑。否則可以選3劑。而保護力的持續時長,3劑型的可以到7歲,2劑型的可以到5歲。總費用差不多,不管是2劑或3劑,總花費差不多落在5000-6000之間。
- 肺炎鏈球菌疫苗:其實完整打完一共4劑,但因為政府經費關係,目前只能提供3劑的公費。既然會被列為公費,就代表有一定程度的重要性。所以一樣原則,經濟上不造成負擔的話,建議自費的那劑也施打。自費那劑費用大約在1000-1500。
- 六合一疫苗:原本我很疑惑到底為什麼要選?後來打了的原因是,滿6個月大時,除了原本的五合一第三劑、B肝第三劑外,還有自費的肺炎鏈球菌第三劑、流感第一劑要打。加上隔四週後還有流感第二劑要打。簡而言之,6、7這兩個月共要打5針。打法可以有3種安排:(1)6個月打2針、7個月再打2針、8個月再打1針。(2)6個月打3針、7個月打2針。(3)6個月改成打自費六合一(把五合一及B肝2針併成1針)及流感第一劑共2針、7個月再打剩下的2針。綜合考量不想一次打3針(有些醫生不建議一次打超過2針)、也不想多跑一次花時間,再評估費用值不值得幫爸媽省這一趟的時間?所以最後我們選擇了(3)。也才理解為什麼六合一會存在而且有人想自費了。費用範圍落在1600-2200之間。
流感疫苗
流感疫苗比較特別,雖然是公費,但不一定要打。不過基本上還是建議打,即使6個月內嬰兒爸媽打過後,寶寶自己滿6個月還是會建議打,畢竟流感就是有一定程度嚴重性,所以才會公費且每年都在推廣高危險族群施打。
B型流行性腦脊髓膜炎疫苗
2022一月,出現一個個新的自費疫苗:B型流行性腦脊髓膜炎疫苗。這隻疫苗黃琮寧醫師的影片詳細的介紹了這隻病毒,可以參考後、跟醫師討論後再決定要不要接種咯!